Hỏi: Tôi nghe nói bệnh nhược cơ có thể gây tử vong đột ngột. Xin cho biết các dấu hiệu, triệu chứng của căn bệnh nguy hiểm này.

Trả lời: Nhược cơ là một bệnh thần kinh cơ, đặc biệt là yếu và mệt mỏi các cơ vân. Đây được coi là một bệnh tự miễn. Về triệu chứng lâm sàng, bệnh khởi đầu thường âm thầm. Đôi khi các triệu chứng khởi phát sau một bệnh nhiễm trùng cấp hay sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Một số ít trường hợp bệnh khởi phát đột ngột, các cơ liệt khu trú ở một vị trí hoặc lan toả toàn thân.

Các nhóm cơ bị xâm phạm ở giai đoạn đầu và trong quá trình tiến triển của bệnh là các cơ mắt, các cơ gốc chi, cơ đai chậu, các cơ cánh tay và đùi, mông, các cơ bàn tay, các cơ gấp cẳng tay, các cơ quay, các cơ ngón chi trên, cơ bụng, cơ liền sườn...

Ở giai đoạn khởi đầu, các cơ mắt bị tổn thương nhiều và tồn tại suốt quá trình bệnh. Khi bệnh tiến triển thì các cơ chỉ huy bởi hành tuỷ và các cơ gốc chi bị ở tỷ lệ cao. Đặc tính chung về triệu chứng lâm sàng trong bệnh nhược cơ là các cơ mỏi yếu nhanh khi phải vận động và phục hồi sau một giai đoạn ngắn nghỉ ngơi. Vì vậy bệnh nhược cơ thường có xu hướng đỡ về sáng (qua một đêm nghỉ ngơi) và nặng lên về chiều (vì phải vận động trong ngày).

Trong một ngày, các triệu chứng cũng biến đổi thất thường. Sau đó, khi nhược cơ toàn thân đã nặng, người bệnh có bộ mặt nhược cơ với biểu hiện mất các nếp nhăn ở mặt, mi mắt sụp, hai mắt không nhắm kín được, bệnh nhân ngồi không giữ được thẳng đầu, nói nhỏ và khó, ho không khạc được, tay không thể giơ cao để chải đầu, chân không thể bước lên bậc thềm do các cơ gốc chi bị yếu.

Trường hợp nặng hơn, bệnh nhân nằm không tự cựa mình được, ăn bị nghẹn, uống nước sặc ra mũi, thỉnh thoảng có cơn khó thở rất nguy hiểm. Bệnh có thể gây tử vong đột ngột vì nghẹn thức ăn hoặc suy hô hấp.

BS.Nguyễn Kim, Khoa học & Đời sống