Hỏi: Yếu sinh lý có phải do thiếu testosteron. Người cao tuổi suy giảm về khả năng tình dục có nên bổ sung testosteron?

Thiếu testosteron, dục năng yếu dần theo tuổi tác.

Trả lời: Khoảng 2-20% nam giới bị yếu sinh lý kèm theo có nồng độ thấp androgen và cần được điều trị thay thế bằng testosteron. Ngoài sự yếu kém về chức năng tình dục, những người này còn tỏ ra kém ham muốn và không quan tâm đến tình dục.

Mặt khác, những nam giới có nồng độ testosteron bình thường nhưng lại bị yếu sinh lý nếu bổ sung androgen thì sẽ có nhiều nguy cơ kích thích phát triển ung thư tuyến tiền liệt, có những triệu chứng chèn ép ở đường tiết niệu thấp (do tuyến tiền liệt phát triển lành tính), tăng nguy cơ xơ vữa mạch máu và tăng đông máu nên rất dễ bị biến chứng nghẽn tắc mạch máu và bệnh ở động mạch vành...

Những biến chứng này tuy hiếm xảy ra nhưng rất nghiêm trọng, nên cần suy xét kỹ khi dùng testosteron cho những nam giới có nồng độ testosteron ở mức ranh giới thấp hoặc bình thường và càng không nên lạm dụng testosteron khi chưa được thầy thuốc đánh giá đầy đủ.

Một nguyên nhân dẫn đến sự kém hiệu quả khi bổ sung testosteron cho người cao tuổi là do cơ thể họ đã tự có những thay đổi nội tiết để diệt dục vì thế người cao tuổi vẫn sống thanh thản, yêu đời, không ảnh hưởng đến tình trạng sinh lý và hành vi ứng xử dù cho nồng độ testosteron đã giảm đi so với thời trẻ.

BS. Ðào Xuân Dũng, Sức khoẻ & Đời sống